Ενδοβροχικός Υπέρηχος – Διαβρογχική Βιοψία (EBUS TBNA)

Cardiology

Ενδοβρογχικός υπερηχογραφικός έλεγχος με διαβρογχική παρακέντηση (EBUS TBNA) είναι μια διαδικασία η οποία χρησιμοποιεί ένα ειδικό είδος  βρογχοσκοπίου για να δει μέσα στους αεραγωγούς, ενώ ταυτόχρονα χρησιμοποιεί υπερήχους για να επιτρέψει στον γιατρό να λαμβάνει δείγματα ιστών ακριβώς έξω από τους πνεύμονες για να σταλούν για παθολογοανατομική και κυτταρολογική μελέτη.

Τι είναι ακριβώς ο ενδοβρογχικός υπερηχογραφικός έλεγχος του μεσοθωρακίου με διαβρογχική παρακέντηση;

Ο Ενδοβρογχικός υπερηχογραφικός έλεγχος μεσοθωρακίου με διαβρογχική παρακέντηση είναι μια ειδική τεχνική που χρησιμοποιείται για να ληφθούν δείγματα ιστών του μεσοθωρακίου, του χώρου δηλαδή που βρίσκεται ανάμεσα στους δύο πνεύμονες και της καρδιάς, μέσα στο στήθος. Είναι επίσης γνωστή ως EBUS TBNA για συντομία. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό βρογχοσκόπιο, δηλαδή ένα λεπτό εύκαμπτο «τηλεσκόπιο» που περνά μέσα από το στόμα και καταλήγει στους αεραγωγούς του πνεύμονα και  επιτρέπει στους γιατρούς να δουν μέσα στους πνεύμονες, ενώ ταυτόχρονα μπορεί μέσω υπερήχων να επισκοπήσει το μεσοθωράκιο για βλάβες ή λεμφαδένες με παθολογικά χαρακτηριστικά και να πάρει βιοψία στον ίδιο χρόνο με λιγοστές επιπλοκές και σε λίγο χρόνο.

EBUS TBNA και σταδιοποίηση του καρκίνου

Μία από τις κύριες χρήσεις του EBUS TBNA είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα. Η σταδιοποίηση του καρκίνου μας βοηθά να αντιληφθούμε πόσο ο καρκίνος έχει αυξηθεί και εξαπλωθεί τοπικά ή και σε άλλες δομές για παράδειγμα στο μεσοθωράκιο. Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα (πλακώδης / αδενοκαρκίνωμα), μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για να σταδιοποιηθεί η κακοήθεια του πνεύμονα. Με τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου, οι γιατροί αποφασίζουν ποια θεραπεία είναι καλύτερη και δίνουν οδηγίες για το τι θα συμβεί στη συνέχεια και πως πρέπει να προχωρήσει ο ασθενής. Ένας από τους τρόπους που ο γιατρός πρέπει να  αξιολογεί το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα είναι να διαπιστώσει εάν έχει εξαπλωθεί σε δομές που ονομάζονται λεμφαδένες και οι οποίοι βρίσκονται στο μεσοθωράκιο. Οι λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν όταν υπάρχει κάποια λοίμωξη στο αναπνευστικό, κοινή ή ειδική. Οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να διογκωθούν σε ορισμένες μορφές καρκίνου. Τα καρκινικά κύτταρα αποσπώνται από το κύριο όγκο και διασπείρονται στους λεμφαδένες. Αυτά τα κύτταρα μπορεί στη συνέχεια να συλλεχθούν από τους λεμφαδένες. Με τον έλεγχο των λεμφαδένων για την ανεύρεση καρκινικών κυττάρων, ο ιατρός μπορεί να συνειδητοποιήσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός του πνεύμονα.

Πώς λειτουργεί ο ενδοβρογχικός υπέρηχος - διαβρογχική βιοψία;

Με τη χρήση του ειδικού βρογχοσκοπίου ο ιατρός μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στους αεραγωγούς των πνευμόνων. Το βρογχοσκόπιο έχει ένα ειδικό αισθητήρα υπερήχων στο άκρο του. Αυτό παρέχει υπερηχογραφικές εικόνες που μεταδίδονται σε μια οθόνη τηλεόρασης.

Στην πραγματικότητα ο υπέρηχος επιτρέπει στο γιατρό να δει μέσα από τους αεραγωγούς, δείχνοντας τι υπάρχει στην άλλη πλευρά δηλαδή στο μεσοθωράκιο και στον πνεύμονα. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό να επισκοπήσει λεμφαδένες ή παθολογικούς ιστούς από τους οποίους λαμβάνουμε βιοψίες, αποφεύγοντας άλλες δομές, όπως τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό κάνει EBUS TBNA μια εξαιρετικά χρήσιμη μέθοδο για την λήψη δειγμάτων από ιστούς που βρίσκονται ακριβώς έξω από τους αεραγωγούς χωρίς επιπλοκές και τον κίνδυνο μιας χειρουργικής επεμβασης.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με ενδοβρογχικό υπέρηχο και διαβρογχική βιοψία με βελόνα;

Με τη χρήση του ειδικού βρογχοσκοπίου ο ιατρός μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στους αεραγωγούς των πνευμόνων. Το βρογχοδκόπιο έχει ένα ειδικό αισθητήρα υπερήχων στο άκρο του. Αυτό παρέχει υπερηχογραφικές εικόνες που μεταδίδονται σε μια οθόνη τηλεόρασης.

Η εξέταση γινεται συνήθως με τον ασθενή ως εξωτερικό (χωρίς νοσηλεία) ή ως νοσηλεία μιας ημέρας. Μερικά νοσοκομεία μπορεί να κάνουν τη διαδικασία υπό μέθη ή γενική αναισθησία. Ο γιατρός συνήθως θα μουδιάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας με ψεκασμό με τοπικό αναισθητικό. Αυτό μπορεί να έχει δυσάρεστη γεύση. Επίσης, θα σας δοθεί ένα φάρμακο για μέθη ωστε να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Αυτό συνήθως δίνεται με ένεση σε μία φλέβα στο χέρι. Το ηρεμιστικό μπορεί να σας φέρει υπνηλία και να μην θυμάστε στο τέλος τι έγινε κατά την διάρκεια της εξέτασης. Θα συνδεθεί μια οθόνη για να ελέγχουμε συνεχώς το ρυθμό της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μια συσκευή που ονομάζεται παλμικό οξύμετρο συνδέεται σε ένα δάχτυλο για να ελέγχει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο του αίματος και θα δείξει αν χρειάζεστε επιπλέον οξυγόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης με EBUS TBNA. Ο γιατρός θα εισάγει την άκρη του βρογχοσκοπίου μέσα στο στόμα σας και στη συνέχεια απαλά θα την οδηγήσει γύρω από το πίσω μέρος του λαιμού σας στην τραχεία σας. Το βρογχοσκόπιο μεταδίδει εικόνες μέσα από μια κάμερα σε μια οθόνη τηλεόρασης. Η εξέταση μπορει να προκαλέσει λίγο βήχα.

Μόλις το βρογχοσκόπιο είναι στη θέση που πρέπει, ο γιατρός χρησιμοποιεί τις εικόνες των υπερήχων ωστε να ληφθούν τα δείγματα του ιστού (δείγματα βιοψίας). Αυτό είναι ανώδυνο. Τα δείγματα βιοψίας αποστέλλονται στο εργαστήριο για να ελεγχθούν με το μικροσκόπιο. Το βρογχοσκόπιο στη συνέχεια απαλά βγαίνει έξω. Η ίδια η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Τι πρέπει να περιμένω μετά από μια εξέταση;

Υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές από την εξέταση;

Είναι η διαδικασία ασφαλής;

Γιατροί
51
Γιατροί
Κλινικές
3
Κλινικές
Χαρούμενοι Ασθενείς
115000+
Χαρούμενοι Ασθενείς